英国启动精神健康与ADHD诊断审查：应对需求激增与福利挑战
英国卫生大臣韦斯·斯特里廷于2025年12月4日宣布，英格兰将启动一项独立审查，旨在深入探究精神健康、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症服务需求激增的现象，并评估是否存在过度诊断，同时识别现有支持体系中的缺口，以应对日益增长的福利支出压力。
独立审查旨在提供基于证据的理解
这项备受关注的审查将由著名临床心理学家彼得·福纳吉教授领导。福纳吉教授表示，审查将以“严格的临床视角”进行，旨在“严格检验假设，并密切倾听受影响最大的人群，以便我们的建议既诚实又真正有用”。审查结果预计将在2026年夏季公布，届时有望为英国政府和国家医疗服务体系（NHS）提供一份基于证据的理解，以指导未来的政策制定和资源分配。
此次审查的启动，正值英国社会对精神健康和神经多样性状况的关注度空前高涨之际。卫生大臣斯特里廷此前曾警告，精神健康状况可能存在过度诊断，且有太多人被“一笔勾销”。他强调，确保每个人都能及时获得准确诊断和有效支持至关重要，而这项审查正是为了实现这一目标。
精神健康问题发病率显著上升
英国国家医疗服务体系（NHS）的数据清晰地揭示了过去二十年间精神健康问题和ADHD发病率的显著增长。具体而言，2023-24年度，英格兰16至64岁成年人报告精神健康问题的比例已高达22.6%，远高于2007年的17.6%。这一趋势给NHS带来了巨大压力，导致有急性需求的患者面临长时间等待、服务超负荷以及护理不平等等问题。
这种增长不仅体现在诊断数量上，也反映在社会对这些状况的认知和接受度提高。然而，随之而来的挑战是，NHS的资源是否能够跟上需求的步伐，以及现有诊断和支持路径是否足够高效和准确。
政府寻求解决日益增长的福利支出
除了应对医疗服务压力，此次审查的另一核心驱动力是英国政府对日益增长的福利支出的担忧。首相在最近的讲话中承诺，将再次推动福利系统改革，他认为当前的福利系统“使人们陷入贫困”，并“将年轻人判定为病重无法工作”。
数据显示，截至今年3月，英格兰和威尔士约有400万工作年龄成年人申领残疾或丧失工作能力福利，这一数字远高于2019年的近300万。福利支出的快速增长给政府财政带来了沉重负担，促使政府寻求通过改革来控制开支。
然而，福利改革并非易事。今年早些时候，政府曾被迫放弃削减残疾福利的计划，其中包括针对精神健康状况者的福利，原因是在议会内部和公众中遭遇了来自工党后座议员的强烈反对。这一事件凸显了在福利政策上采取行动的复杂性和敏感性，任何改革都必须谨慎权衡财政可持续性与对弱势群体的支持。
审查面临的挑战与多方视角
这项独立审查的启动，无疑在英国社会引发了广泛讨论。一方面，支持者认为，在需求激增和福利支出高企的背景下，对诊断和支持服务进行全面审视是必要的。通过“严格的临床视角”来评估是否存在过度诊断，有助于确保医疗资源的有效利用，并为真正需要帮助的人提供精准支持。
另一方面，也有人担忧，审查对“过度诊断”的强调，以及与福利支出的关联，可能会对寻求诊断和支持的个体造成污名化。精神健康、ADHD和自闭症等神经多样性诊断对许多人来说是身份认同的重要组成部分，任何暗示这些诊断可能被“滥用”的讨论，都必须极其谨慎，避免伤害患者群体，并确保他们的声音被充分听取。
例如，一些患者权益倡导者可能会担心，如果审查结果导致诊断标准收紧或服务获取门槛提高，可能会让真正需要帮助的人更难获得必要的护理，甚至引发对歧视和剥夺基本医疗权利的法律挑战。因此，审查如何在平衡对福利支出的关注与确保患者获得必要护理的需求之间取得平衡，将是其面临的核心挑战。
此外，审查委员会的完整成员名单（除彼得·福纳吉教授外）、审查的具体预算和资源分配、政府在扩大服务方面的具体投资细节，以及此前计划削减残疾福利的具体内容和影响等信息，目前尚未完全公开。这些细节对于全面评估审查的潜在影响至关重要。
未来展望：寻求可持续的解决方案
此次独立审查是英国政府在应对复杂社会问题方面的一次重要尝试。它不仅关乎医疗保健体系的效率和公平性，也触及到福利制度的未来走向以及社会对精神健康和神经多样性的理解。审查结果预计在2026年夏季公布后，将如何转化为具体的政策变化和实施计划，以及这些变化将如何影响数百万英国民众的生活，都将是各界关注的焦点。
对于本国（中国）而言，英国在应对精神健康服务需求激增和福利支出挑战方面的经验与教训，也具有一定的参考价值。随着社会经济发展和公众健康意识的提高，本国在精神健康服务领域同样面临着需求增长、资源分配和政策优化的挑战。观察英国如何通过独立审查来寻求基于证据的解决方案，或许能为本国提供一些启示。
最终，这项审查的目标是为英国的国民健康服务体系和福利系统找到一个可持续的未来，确保在财政负责的前提下，每个人都能获得他们所需的精神健康支持。这无疑是一项艰巨而复杂的任务，需要政府、临床专家、患者群体以及社会各界的共同努力。
参考来源
- Streeting orders review into mental health and ADHD diagnosis — BBC News（2025-12-04）：查看原文