在西非国家科特迪瓦，一群出生时就感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的青少年，正努力在社会污名、治疗依从性和自我身份认同的复杂挑战中寻求成长与韧性，尽管该国在遏制艾滋病传播方面取得了显著进展。
科特迪瓦艾滋病青少年面临的独特困境
对于科特迪瓦的许多青少年而言，艾滋病不仅是一种疾病，更是一个难以启齿的秘密。他们中的大多数在出生时便从母亲那里感染了艾滋病毒，并在成长过程中不得不面对终身治疗、社会歧视以及在青春期建立自我认同的特殊挑战。这种持续的挣扎在每年世界艾滋病日（12月1日）前后尤为引人关注。
社会污名是这些青少年面临的最大障碍之一。由于担心被排斥或歧视，许多感染者选择对自己的血清学状态保密，甚至对最亲近的朋友和家人也守口如瓶。这种秘密的生活方式给他们的心理健康带来了巨大压力，并可能影响他们对治疗的依从性，而后者对于有效抑制病毒载量至关重要。
抗逆转录病毒药物（ARVs）是控制艾滋病毒的关键，但青少年时期特有的叛逆心理和对疾病的否认，常常导致治疗依从性不佳。非政府组织（NGO）如Aconda在科特迪瓦，特别是在阿比让的Yopougon地区，为这些青少年提供了重要的临床和心理支持，帮助他们更好地管理疾病。
个人故事揭示抗争与希望
Djenebou的转变：从拒绝到接受治疗
16岁那年，高中生Djenebou得知自己感染了艾滋病毒，这对她来说无疑是巨大的打击。最初，她难以接受这个事实，并拒绝服用抗逆转录病毒药物。结果，她经常生病，身体状况不佳。Djenebou回忆道：“刚开始的时候，这有点困难……我不想接受治疗，所以我总是生病。”然而，在一位挚友的持续鼓励和安慰下，她逐渐改变了态度。她的朋友告诉她：“吃药吧，一切都会好起来的。”
现在，Djenebou每月都会前往Yopougon的一个艾滋病护理中心领取药物，并坚持每晚服用。朋友的支持成为了她接受治疗、重拾健康的强大动力，也体现了同伴支持在青少年艾滋病管理中的关键作用。
Rebeka的选择：公开身份，摆脱恐惧
20岁的糕点师Rebeka则选择了另一条道路——公开自己的艾滋病感染状态。她的母亲在她两个月大时就因艾滋病去世，这使得Rebeka从小就对这种疾病有着深刻的认识和恐惧。母亲的经历促使她从小就认真服药，并最终在20岁时做出了一个大胆的决定：不再隐瞒自己的血清学状态。
Rebeka认为，公开身份是她承担历史、摆脱恐惧、不再生活在阴影中的方式。她表示：“我也有一个孩子，他没有感染这种疾病。”她的故事不仅展现了个人勇气，也凸显了艾滋病母婴传播阻断的成功，以及感染者依然可以拥有健康家庭的希望。
非政府组织与医生的支持：应对青少年挑战
在Yopougon地区，非政府组织Aconda运营着一个艾滋病护理中心，为150名青少年提供全面的支持。这项工作包括定期的临床随访、专业的心理支持以及提供一个倾听他们心声的安全空间。该中心的Marie-Sylvie Gbeché医生指出，青少年时期是一个特别脆弱的阶段，他们面临着多重挑战。
Gbeché医生解释说，青少年常常不遵守预防措施，容易发生高风险性行为，并且不能总是正确服用治疗药物。这些因素都增加了病毒传播的风险，并可能导致治疗失败。因此，Aconda等组织通过陪伴工作和医生的专业指导，致力于帮助青少年理解疾病、遵守治疗方案，并做出负责任的健康选择。
国家层面的进展与持续的资金挑战
科特迪瓦在国家层面为抗击艾滋病做出了巨大努力，并取得了显著成效。根据科特迪瓦国家艾滋病防治计划的数据，近年来，该国的新增艾滋病毒感染病例下降了70%。这一成就得益于广泛的预防措施、检测和治疗项目的推广。
然而，挑战依然存在。报告指出，在资金减少的背景下，科特迪瓦重塑其艾滋病应对策略仍是一个艰巨的任务。尽管新增感染率大幅下降，但要维持并进一步扩大这些成果，尤其是在为青少年提供持续支持方面，需要稳定的资金投入。目前尚不清楚具体是哪些资金来源减少，以及减少的规模和对未来防治工作可能产生的影响。资金的限制可能会对现有项目，特别是对青少年群体的心理和社会支持服务，构成潜在威胁，使得像Djenebou和Rebeka这样的青少年在抗争艾滋病的道路上，可能面临更多不确定性。
参考来源
- «Je voyais ça comme la mort»: en Côte d'Ivoire, les adolescents séropositifs entre stigmatisation et résilience — RFI（2025-12-01）：查看原文