世界卫生组织（WHO）于2025年11月17日宣布，佛得角、毛里求斯和塞舌尔已成为撒哈拉以南非洲地区首批成功消除麻疹和风疹的国家，标志着该地区公共卫生领域的一项历史性成就。这一里程碑式的进展是这些国家数十年来持续努力的成果，通过近乎普遍的疫苗接种和对疑似病例的精细监测得以实现，也为实现到2030年非洲80%国家消除这两种病毒的目标迈出了重要一步。
撒哈拉以南非洲的里程碑式突破
麻疹和风疹是两种高度传染性的病毒性疾病，尤其对儿童构成严重威胁，可能导致肺炎、脑炎、失明、耳聋甚至死亡。在撒哈拉以南非洲地区，由于医疗资源有限、疫苗接种覆盖率不均以及人口流动等因素，这两种疾病的防控一直面临巨大挑战。因此，佛得角、毛里求斯和塞舌尔能够率先实现消除，无疑为整个地区树立了典范。
世界卫生组织将“消除”（elimination）定义为在特定地理区域内中断某种疾病的本土传播，但病毒可能仍在其他地区传播，并存在再引入的风险。这与“根除”（eradication）——即在全球范围内彻底消灭某种病原体——有所不同。目前，全球范围内只有天花病毒被成功根除。
此次世卫组织的认证是经过严格的审查过程。通常，一个国家要被认证为已消除麻疹和风疹，需要证明在至少三年内没有本土传播的麻疹和风疹病例，并且拥有健全的监测系统来及时发现和应对任何输入性病例。这要求国家具备高水平的疫苗接种覆盖率、有效的病例监测、实验室诊断能力以及快速响应疫情的能力。
这三个岛国在地理上相对孤立，这在一定程度上有助于控制疾病的传播。然而，它们也面临着各自独特的挑战，例如佛得角的群岛地理分布，以及毛里求斯和塞舌尔作为热门旅游目的地所带来的人口频繁流动风险。尽管如此，这些国家通过坚定的政治承诺和持续的公共卫生投入，最终克服了这些障碍。
佛得角与塞舌尔的成功策略
佛得角共和国，一个由十个火山岛组成的群岛国家，其卫生部长豪尔赫·菲格雷多（Jorge Figueiredo）分享了该国实现消除的关键策略。他指出，佛得角将严谨的疫苗接种工作提升为一项国家规则。菲格雷多部长表示：“我们决定确保全国100%的疫苗覆盖率。疫苗对所有需要的人都可及。此外，我们投入巨资购置了必要的设备，以确保疫苗接种能够覆盖到全国的每一个角落。”这种对疫苗可及性和覆盖率的坚定承诺，是佛得角成功的基石。
塞舌尔共和国，另一个印度洋上的群岛国家，其卫生部长马文·范尼·维多（Marvin Fanny Vidot）也强调了该国策略的有效性。塞舌尔的成功同样建立在长期以来的疫苗接种实践和坚定的政治承诺之上。自1977年以来，塞舌尔一直为所有公民提供免费医疗服务，这一政策极大地降低了医疗障碍，确保了全民健康。维多部长自豪地指出，塞舌尔拥有高达98%的识字率，这在提高公众对疫苗接种的认识和教育方面发挥了巨大作用。高识字率使得公共卫生信息能够更有效地传达给民众，增强了社区对疫苗接种计划的接受度。
此外，塞舌尔还采取了积极措施应对人口流动带来的风险。今年，该国当局为超过7000名移民工人接种了疫苗，以限制因人口跨境流动而可能导致的病毒再引入。这一举措凸显了塞舌尔在公共卫生管理上的前瞻性和全面性，认识到在全球化背景下，疾病防控需要超越国界和常住人口的范畴。
关于毛里求斯在消除麻疹和风疹方面的具体策略和挑战，目前可获取的详细信息较少。然而，作为与佛得角和塞舌尔一同获得认证的国家，毛里求斯无疑也实施了类似的、高效的公共卫生干预措施，包括高疫苗接种覆盖率和强化的疾病监测系统。
持续的警惕：消除而非根除
尽管取得了历史性成就，世界卫生组织和塞舌尔卫生部长维多都强调，麻疹和风疹只是被“消除”而非“根除”，因此必须持续保持警惕。维多部长指出：“作为旅游目的地，塞舌尔的人口流动量按人均计算比其他任何国家都要大。这使我们持续面临麻疹和风疹病毒再引入的风险。”
这一风险并非塞舌尔独有。佛得角和毛里求斯同样是国际旅游的热门目的地，频繁的国际航班和游客往来，意味着病毒随时可能从尚未消除麻疹和风疹的地区被带入。因此，这些国家必须维持高水平的疫苗接种覆盖率，并持续加强对疑似病例的监测和快速响应机制。一旦出现输入性病例，必须迅速采取隔离、接触者追踪和应急疫苗接种等措施，以防止病毒再次传播。
世卫组织强调，全球范围内麻疹和风疹病毒仍在传播，尤其是在一些疫苗接种覆盖率较低的地区。这意味着，即使在已消除疾病的国家，也需要定期评估和调整公共卫生策略，以适应不断变化的全球疫情形势。例如，针对特定高风险人群（如移民工人、旅游业从业者）的额外疫苗接种计划，以及对国际旅客的健康筛查，都可能成为未来持续防控的重要组成部分。
非洲2030年目标与未来展望
此次佛得角、毛里求斯和塞舌尔的成功，是实现到2030年非洲80%国家消除麻疹和风疹目标的重要一步。这一目标由世界卫生组织非洲区域办事处提出，旨在通过加强免疫规划、改善疾病监测和提高公众意识，大幅降低这两种疾病在非洲大陆的负担。
然而，实现这一宏伟目标仍面临诸多挑战。撒哈拉以南非洲的许多国家仍受制于薄弱的卫生基础设施、有限的财政资源、政治不稳定以及冲突等因素，这些都可能阻碍疫苗接种计划的有效实施。此外，一些地区还存在疫苗犹豫（vaccine hesitancy）和错误信息传播的问题，进一步加大了实现高疫苗覆盖率的难度。
世卫组织及国际合作伙伴正在努力支持其他非洲国家加强其免疫规划和疾病监测系统。这包括提供技术援助、资金支持、培训卫生工作者以及推广创新的疫苗接种策略，例如利用移动医疗团队深入偏远地区，或通过社区动员活动提高疫苗接种率。佛得角、毛里求斯和塞舌尔的经验，特别是它们在全民疫苗可及性、政治承诺和公众教育方面的成功实践，将为其他非洲国家提供宝贵的借鉴。
尽管前路漫漫，但这三个国家的成就证明，通过坚定的决心、科学的策略和持续的投入，即使是最具挑战性的公共卫生目标也是可以实现的。它们的成功不仅为本国人民带来了健康福祉，也为整个撒哈拉以南非洲地区乃至全球的疾病防控工作注入了信心和动力。
参考来源
- Cap-Vert, Maurice et Seychelles «premiers pays d’Afrique subsaharienne» à avoir éliminé rougeole et rubéole — RFI（2025-11-18）：查看原文