英国国家医疗服务体系（NHS）英格兰地区的候诊名单在连续三个月上升后，于九月底首次出现下降，但医疗系统正为即将到来的严峻冬季做准备，面临流感病例提前激增和医生罢工的双重挑战。
NHS候诊名单略有下降，但目标仍遥远
根据英格兰国民医疗服务体系（NHS England）最新发布的数据，截至九月底，英格兰地区的候诊人数已降至739万人，较上月记录的741万人略有减少。这是在经历了连续三个月的上升之后，候诊名单首次出现下降，此前该名单曾在2023年9月达到770万人的历史最高点。
在这些等待接受治疗的患者中，有61.8%的人等待时间少于18周。这一比例是两年多以来的最佳表现，显示出NHS在缩短部分患者等待时间方面取得了一定进展。然而，这一数字仍远低于英国政府承诺在本届议会结束前达到的92%目标，凸显出医疗系统在满足服务标准方面仍面临巨大压力。
对于候诊名单的下降，英国卫生大臣韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）表示，正在进行的投资正在发挥作用，NHS正走在复苏的道路上。他补充说：“虽然还有很长的路要走，但NHS现在正在复苏。”然而，工党方面则指出，在本次下降之前，候诊名单在夏季曾出现上升，而自工党执政以来，候诊名单曾持续下降。这两种说法反映了不同政治派别对当前医疗服务状况及其归因的差异。
流感疫情提前爆发，疫苗接种行动紧急展开
除了候诊名单的挑战，英格兰NHS正面临流感疫情提前爆发的严峻局面。今年流感病例的早期上升趋势令人担忧，目前的流感发病率是去年同期水平的三倍。为应对这一挑战，NHS上周发布了疫苗接种“SOS”呼吁，鼓励符合条件的民众尽快接种流感疫苗。
这项紧急行动取得了初步成效。数据显示，在发出“SOS”呼吁后的过去一周内，有超过100万人接种了流感疫苗。截至目前，英格兰地区已有1440万人接种了流感疫苗，略高于去年同期接种的人数。符合NHS免费流感疫苗接种资格的人群包括65岁以上老年人、患有特定健康状况者、孕妇以及16岁以下儿童。
流感疫情的提前到来，给原本就已紧张的NHS系统带来了额外负担。医疗专家警告称，流感高峰期可能提前到来并持续更长时间，这将对医院床位、急诊服务和医护人员造成巨大压力。
住院医生罢工加剧冬季挑战
在流感疫情和候诊名单的背景下，英国医疗系统还面临着持续的劳资纠纷。英国医学协会（BMA）代表的住院医生（此前称为初级医生）将于本周五（具体日期未明确，但相对于新闻发布时间）上午7时开始，举行一次为期五天的罢工。这将是这场长期争议中的第13次罢工。
此次罢工的导火索是医生工会与政府之间的谈判于上周破裂。虽然谈判破裂的具体原因和争议点未被详细披露，但通常涉及薪酬、工作条件和人员配置等核心问题。住院医生是NHS医疗服务的重要组成部分，他们的罢工预计将对医疗服务造成严重影响，导致手术和门诊预约被取消，并进一步延长患者等待时间，尤其是在急诊室等关键部门。
NHS英格兰医疗总监梅加娜·潘迪特教授（Prof Meghana Pandit）表示，即将到来的冬季将是艰难的，NHS将面临“极限”挑战。她指出，流感提前达到高峰且可能持续较长时间，同时伴随着工业行动，急诊室（A&E）的长时间等待情况有所增加。健康基金会智库的蒂姆·加德纳（Tim Gardner）也对此表示认同，他指出，尽管候诊名单的下降值得欢迎，但急诊室长时间等待的增加不容忽视。NHS领导人此前已警告，这可能是该医疗服务体系所面临的最艰难的冬季之一。
多重压力下的NHS：冬季运营风险与政治考量
综合来看，英格兰NHS正处于一个复杂而充满挑战的时期。候诊名单的微幅下降，虽然在一定程度上缓解了公众压力，但并不能掩盖系统性问题的存在。流感疫情的提前爆发和医生罢工的持续，无疑将使NHS在即将到来的冬季面临前所未有的运营风险。
运营风险：NHS医疗总监和智库的警告表明，由于流感提前爆发且可能持续较长，加上工业行动，NHS在即将到来的冬季将面临“极限”压力，可能严重影响患者护理质量和及时性。急诊室长时间等待的增加，是系统承压的直接体现，可能导致患者病情延误甚至恶化。
政治与声誉风险：政府未能达到92%的候诊时间目标，可能面临政治问责。卫生大臣将BMA的行动称为“道德上应受谴责”，这种言论可能加剧政府与医生工会之间的紧张关系，使解决罢工问题更加困难，进而影响政府的执政声誉。不同党派对候诊名单变化的归因，也反映了政治层面对医疗服务表现的争夺。
社会影响：医生罢工和NHS的紧张状况可能导致患者等待时间延长，影响公众对医疗服务的信心和满意度。对于那些需要紧急治疗或长期护理的患者而言，这种不确定性将带来巨大的心理和生理负担。
数据解读风险：候诊名单的下降可能被视为积极信号，但同时急诊室长时间等待的增加以及冬季的严峻预测表明，NHS整体压力并未缓解，需警惕过度乐观的解读。医疗系统的韧性将在未来几个月内受到严峻考验，其应对能力将直接关系到英国民众的健康福祉。
英国NHS体系的背景与挑战
英国国家医疗服务体系（NHS）成立于1948年，是全球最大、最全面的公共资助医疗系统之一，为英国所有居民提供免费医疗服务，资金主要来源于税收。其核心原则是“按需提供，而非按支付能力提供”。然而，近年来，NHS面临着多重挑战，包括人口老龄化、慢性病负担增加、医疗技术进步带来的成本上升、以及医护人员短缺和薪酬争议等问题。
候诊名单问题一直是NHS面临的长期挑战。在新冠疫情期间，由于大量非紧急医疗服务被暂停或延误，候诊名单急剧膨胀，达到历史新高。政府曾承诺通过增加投资、提高效率和利用新技术来缩短等待时间，但进展缓慢。此外，医护人员的工业行动，如医生和护士的罢工，也成为常态，这不仅加剧了服务中断，也反映了医护人员对工作条件和薪酬的不满。
每年的冬季都被认为是NHS最艰难的时期，流感、呼吸道合胞病毒（RSV）等季节性疾病的高发，加上寒冷天气导致的心血管和呼吸系统疾病增加，使得医院床位和急诊服务长期处于饱和状态。今年的情况因流感提前爆发和持续的劳资纠纷而显得尤为严峻。NHS的未来发展，不仅需要持续的资金投入，更需要有效的政策协调、劳资关系的改善以及对医疗服务模式的创新，以应对日益增长的医疗需求和不断变化的公共卫生挑战。
参考来源
- NHS waiting list down after three months of rises — BBC News（2025-11-13）：查看原文