中国国家医保局于2025年11月20日正式启动全国医保影像云跨省调阅服务，标志着中国在推动医疗数据互联互通方面迈出了关键一步，旨在解决患者异地就医时重复检查的痛点，提升诊疗效率。
全国医保影像云服务正式启动
2025年11月20日下午，在北京大学第三医院，一名医生轻点鼠标，电脑屏幕上迅速显示出患者在福建三明拍摄的医学影像资料。医生结合影像与查体，迅速给出了诊断和医嘱。这一场景的成功演示，标志着由中国国家医疗保障局（National Healthcare Security Administration，简称国家医保局）主导的全国医保影像云跨省调阅服务正式启动，预示着未来将有更多患者在异地就医时享受到此项便捷服务。
此项服务的核心在于利用云计算技术，实现医学影像数据的集中存储、管理与共享。通过这一系统，患者在不同地域产生的医学影像资料，如X光片、CT扫描或核磁共振图像，可以被异地接诊医生实时调阅，从而避免了因地域限制而导致的重复检查。国家医保局表示，此举旨在有效解决患者在异地就医过程中面临的重复检查费时、费力、费钱的突出问题，显著提升患者的就医体验和医疗资源的使用效率。
影像“上云”构建全国“一张网”
近年来，国家医保局持续推动医学影像“上云”战略，即各级医疗机构将患者的影像数据上传至云端平台。这一战略的核心目标是构建一个全国性的医保影像云数据“一张网”，实现数据的集中存储、统一管理与高效共享。通过“一张网”的建设，国家医保局致力于实现“患者可阅、同行可查、医保可核”的目标。
“患者可阅”意味着患者能够便捷地查阅自身的医学影像资料，增强了患者对自身健康信息的知情权和管理能力。“同行可查”则强调了医疗机构之间的数据共享，使得不同地域的医生能够查阅患者既往的影像记录，为诊断和治疗提供更全面的信息。“医保可核”则有助于医保部门对诊疗行为进行更精准的审核，减少不必要的医疗支出，提升医保基金的监管效率。
截至2025年11月20日，全国已有包括北京、河北、山西、内蒙古、吉林等24个省份以及新疆生产建设兵团完成了医保影像云软件的部署。这些地区已具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像数据跨省调阅能力，为全国医保影像云的顺利运行奠定了坚实的基础。据国家医保局披露，目前已向其归集的医保影像云索引数据已达到1.7亿条，这一庞大的数据量为跨省调阅服务提供了强有力的数据支撑。
多地医院率先实现影像互通
在全国医保影像云服务启动初期，多家知名医疗机构已率先实现了特定区域的医保云影像跨省调阅。除了在北京大学第三医院成功调阅了福建三明、河北雄安新区、陕西延安等5地的医保云影像外，上海华山医院也已能够调阅福建三明和宁德的医保云影像。广东省人民医院则实现了对江西瑞金地区影像的调阅，而四川华西医院则可以调阅西藏自治区的医保云影像。这些先行实践为全国范围内的影像互通积累了宝贵经验。
这些案例表明，通过医保影像云系统，医学影像的跨地域高效流转已从局部试点走向初步实现。国家医保局表示，未来影像互通的范围将逐步延伸至更多省份、更多层级的医疗机构，最终实现全国范围内的医学影像无障碍流通。
医疗改革深层影响与挑战
全国医保影像云跨省调阅服务的启动，是中国深化医疗卫生体制改革、推动“互联网+医疗健康”发展的重要举措。其潜在影响深远，不仅能够显著减轻患者的经济和时间负担，提高就医便利性，还将促进医疗资源的优化配置，提升整体诊疗效率。
提升患者就医体验：对于长期困扰患者的“检查结果不能互认、重复检查”问题，影像云服务提供了直接的解决方案。特别是对于异地就医的患者，无需携带厚重的影像胶片和报告，也无需在不同医院重复进行昂贵的检查，极大地提升了就医的便捷性和舒适度。
优化医疗资源配置：通过影像数据的共享，基层医疗机构的医生可以更便捷地获取上级医院的影像诊断意见，或将患者影像提交至专家进行远程会诊，有助于提升基层医疗服务能力。同时，避免重复检查也意味着医疗设备和人力资源的更有效利用。
加强医保基金监管：医保部门能够通过影像云系统对诊疗行为进行更精细化的审核，有效识别和遏制过度检查、不合理医疗行为，从而提高医保基金的使用效率，保障基金安全。
然而，这项服务在推进过程中也面临诸多挑战和风险。数据隐私与安全是首要关注点。医学影像数据包含高度敏感的个人健康信息，集中存储和跨省调阅可能带来数据泄露、滥用或未经授权访问的风险。如何确保患者知情同意、实施严格的数据脱敏和加密措施、建立健全的访问权限管理机制，是系统长期稳定运行的关键。
数据准确性与完整性也是重要考量。在跨平台、跨地域的数据传输和存储过程中，如何确保影像数据的原始质量、避免损坏或丢失，以及不同医疗机构影像设备和PACS系统之间的兼容性问题，都需要精细的技术解决方案。一旦出现影像数据错误或不一致，可能影响诊断准确性，甚至引发医疗事故和法律责任。
此外，系统互操作性与标准化仍需持续完善。尽管国家医保局致力于构建“一张网”，但不同医疗机构在影像设备、PACS系统和数据标准方面可能存在差异。如何确保各系统之间无缝对接，实现数据的有效共享和解读，需要统一的技术标准和规范。公平性与可及性方面，欠发达地区或基层医疗机构在技术部署、人才培训和网络基础设施方面可能存在短板，若不能同步推进，可能加剧医疗资源分配不均，导致部分患者无法享受“漫游”便利。
法律责任与纠纷风险也需提前规划。在跨省调阅影像进行诊断时，一旦发生误诊或漏诊，涉及多个地域和医疗机构，责任认定将更为复杂，需要明确的法律框架和追责机制。
未来展望与持续发展
国家医保局此次启动全国医保影像云跨省调阅服务，是中国医疗信息化建设的重要里程碑。它不仅是技术层面的创新，更是管理理念和公共服务模式的深刻变革。随着服务的逐步推广和完善，预计将有更多患者从中受益，中国医疗服务的可及性和公平性也将得到进一步提升。
未来，该系统需要持续关注技术细节的优化，例如所使用的云平台、数据传输协议和安全加密措施的不断升级。同时，数据隐私保护的具体措施，包括患者知情同意的获取方式、数据脱敏或匿名化处理方式、访问权限管理等，也需要更加细致和人性化的设计。此外，明确该系统的建设和运营成本、资金来源，以及如何评估和衡量其在减少重复检查、提高诊疗效率和降低患者负担方面的实际效果，将是后续工作的重要内容。
通过不断的技术创新、制度完善和多方协作，全国医保影像云有望真正实现医学影像的“全国漫游”，为中国民众提供更加高效、便捷、安全的医疗健康服务。
参考来源
- 02版 – 医学影像开始实现全国“漫游” — 人民日报（2025-11-21）：查看原文