英国医学协会（BMA）近日宣布，英格兰地区的住院医生将于11月14日星期五开始举行新一轮为期五天的罢工，此举标志着自2023年3月以来，在长期薪资和工作条件纠纷中，英国医疗系统面临的第13次罢工行动。
英国住院医生宣布新一轮五天罢工
英国医学协会（BMA）及其住院医生委员会主席杰克·弗莱彻（Dr Jack Fletcher）博士于近日宣布，英格兰地区的住院医生将举行一次为期五天的罢工。此次罢工定于11月14日星期五开始，预计将对英国国家医疗服务体系（NHS）的医院造成重大影响。这是自2023年3月以来，住院医生在与政府长期存在的薪资纠纷中的第13次罢工行动，凸显了双方之间持续的紧张关系。
BMA表示，此次罢工是由于与政府的谈判再次破裂。该协会指出，尽管过去三年住院医生的薪资有所上涨，但扣除通货膨胀因素后，他们的实际薪资水平仍比2008年低五分之一。BMA认为政府在谈判中未能取得实质性进展，并且不愿达成一项公平的协议。除了薪资问题，BMA还要求政府解决住院医生在完成第二年培训后，专业培训职位短缺的问题，这直接关系到他们的职业发展前景。
根据BMA的声明，在罢工期间，住院医生将退出急诊和常规护理岗位。届时，将由资深医生提供覆盖，以确保最基本的医疗服务得以维持。然而，预计此次罢工仍将导致大量手术和预约被推迟，给患者带来不便，并进一步加剧NHS本已面临的巨大压力。
政府与医协就谈判破裂原因各执一词
对于谈判的再次破裂，英国卫生大臣韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）将BMA的罢工声明斥为“荒谬”和“鲁莽的姿态”。他坚称，BMA拒绝了政府提出的旨在改善住院医生工作条件和增加专业培训职位的提议。斯特里廷认为，BMA正在阻碍达成一项更好的协议，并指责其“不合理和不必要的罢工”缺乏公众支持，不仅会伤害患者，还会分散重建NHS的宝贵资源。
斯特里廷在今年早些时候曾多次表示，鉴于住院医生在过去三年中已获得了近30%的薪资增长，政府不会就薪资问题进行进一步谈判。他强调，BMA的行动是一种“鲁莽的姿态”，将给其他医生和NHS工作人员带来额外负担，并转移用于重建国家医疗服务体系的资源。然而，BMA方面则反驳称，尽管薪资有所增长，但考虑到通胀因素，实际购买力仍大幅下降，因此目前的薪资水平不足以反映他们的工作价值和生活成本。
关于谈判的重点内容，不同来源的说法不一。卫生大臣斯特里廷指出，谈判主要围绕职业发展、工作条件以及考试费等自付费用展开。而BMA则强调，他们还希望政府解决住院医生在完成第二年培训后，进入专业培训阶段时面临的职位短缺问题。这种分歧表明，双方在谈判桌上关注的优先事项存在显著差异，是导致僵局的重要原因之一。
医疗系统领导者对僵局表示失望
代表英国卫生领导人的NHS联盟（NHS Confederation）的罗里·戴顿（Rory Deighton）对谈判再次破裂表示“极度失望”。他指出，谈判的破裂对NHS及其所提供的服务造成了负面影响。戴顿的表态反映了医疗系统内部对此次长期纠纷的普遍担忧，因为持续的罢工行动不仅影响了患者的治疗，也给本已捉襟见肘的医疗资源带来了沉重负担。
NHS联盟长期以来一直呼吁政府和医疗工会通过建设性对话解决分歧，以避免对患者护理造成进一步干扰。他们认为，持续的工业行动不仅会加剧NHS的积压问题，还会损害医护人员的士气，并可能对英国医疗系统的长期可持续性构成威胁。
薪资争议与通胀压力
此次罢工的核心问题之一是住院医生的薪资水平。卫生大臣斯特里廷强调，在过去三年中，住院医生已获得了近30%的薪资增长。然而，BMA则反驳称，一旦将英国持续的高通胀率纳入考量，这些名义上的增长实际上已被侵蚀。BMA指出，扣除通胀后，住院医生的实际薪资比2008年低五分之一。这意味着，尽管账面工资有所增加，但他们的购买力却在下降，生活成本压力日益增大。
这种对薪资实际情况的不同解读，是导致双方谈判陷入僵局的关键症结。政府倾向于强调已提供的薪资增长幅度，而BMA则更关注通胀调整后的实际购买力。这种认知上的差异使得双方难以在薪资问题上达成共识。BMA认为，如果政府不解决实际薪资下降的问题，将难以吸引和留住优秀的医疗人才，从而对NHS的未来发展造成长远影响。
职业发展与培训职位短缺的挑战
除了薪资问题，BMA还提出了住院医生在职业发展过程中面临的挑战，特别是完成第二年培训后专业培训职位短缺的问题。在英国，住院医生在完成基础培训后，需要进入专业培训阶段才能成为专科医生。如果专业培训职位不足，意味着许多医生在完成初步培训后可能面临职业停滞，甚至被迫离开NHS。
BMA认为，这种职位短缺不仅打击了住院医生的士气，也浪费了国家在医学教育上的投入。如果年轻医生无法顺利进入专业培训，最终将导致专科医生队伍的青黄不接，加剧NHS的人员短缺问题。政府方面虽然表示愿意改善工作条件和增加培训职位，但具体细节尚未公开，也未能完全满足BMA的要求。
罢工对患者和NHS的深远影响
此次为期五天的罢工预计将对英格兰的医疗服务造成“重大影响”。住院医生是NHS的中坚力量，他们在急诊、手术、门诊等多个环节承担着关键职责。他们的缺席将导致大量非紧急手术和预约被推迟，延误患者的治疗进程。虽然资深医生会提供覆盖，但他们的数量有限，难以完全弥补住院医生留下的空缺，特别是在繁忙的医院环境中。
长期来看，频繁的罢工行动不仅会加剧NHS的积压问题，还会对患者的信任度产生负面影响。患者可能会对医疗服务的稳定性和可及性产生担忧。此外，罢工还会给其他未参与罢工的医护人员带来巨大的工作压力，可能导致他们身心俱疲，甚至引发职业倦怠。
关于罢工是否获得公众支持，双方也存在不同说法。BMA主席弗莱彻博士表示，他们的诉求不仅合理，而且符合公众和患者的最佳利益。然而，卫生大臣斯特里廷则坚称，这些罢工“没有公众支持”。目前，缺乏独立的民意调查数据来准确衡量公众对此次罢工的支持程度，使得这一问题成为争议焦点。
历史背景与未来展望
自2023年3月以来，英国住院医生已举行了多轮罢工，这反映了英国医疗系统长期存在的结构性问题。在过去十多年中，NHS一直面临资金不足、人员流失和需求激增等多重挑战。新冠疫情的爆发进一步暴露并加剧了这些问题，使得医护人员的工作负担空前沉重。
此次罢工是政府与医疗工会之间长期博弈的最新一章。解决薪资和工作条件问题，不仅需要政府投入更多资源，也需要双方展现出更大的灵活性和妥协精神。如果僵局持续，不仅会进一步损害医患关系，也可能对英国国家医疗服务体系的未来发展构成严峻挑战。如何平衡财政约束、医护人员权益和患者需求，将是英国政府面临的一项长期而艰巨的任务。
参考来源
- Resident doctors announce five-day strike in November — BBC News（2025-10-23）：查看原文